Un traitement endodontique est nécessaire lorsque la pulpe dentaire devient enflammée ou infectée. Cela peut se produire pour diverses causes: caries profondes, traumatismes ou fractures de la dent et autres processus pathologiques pouvant affecter la dent. Si l'inflammation ou l'infection de la pulpe n'est pas traitée, une douleur intermittente ou constante peut survenir et parfois un phlegmon (avec gonflement de la gencive de la muqueuse buccale) ou une fistule (avec suppuration) peut apparaître.

Les signes d'une pulpe endommagée comprennent: douleur, sensibilité prolongée au froid ou à la chaleur, décoloration, gonflement et inconfort dans les gencives autour de la dent. Parfois, il n'y a aucun symptôme.

Un traitement endodontique pourrait également être recommandé pour les dents qui nécessitent une sculpture pour la mise en place ultérieure de couronnes ou de ponts fixes.

Dans la plupart des cas, les traitements de la pulpe peuvent être effectués en une seule séance. Cependant, chaque cas sera évalué indépendamment pour chaque patient et il sera décidé, en fonction de leur situation, si une autre mesure est nécessaire.

Après une telle thérapie, la dent correctement restaurée et traitée n'est plus fragile. Dans le cas des dents postérieures (prémolaires et molaires), il peut être commode de protéger la couronne de la dent (la partie visible, qui dépasse de la gencive) au moyen de reconstructions appropriées, pour une plus grande durabilité de celle-ci.

L'examen clinique et radiographique est effectué en premier. Ensuite, une anesthésie locale est administrée. Une digue en caoutchouc est ensuite placée pour garder la dent isolée, propre et libre de tout contact avec la salive pendant la procédure.

Ensuite, une ouverture est pratiquée dans la couronne de la dent pour accéder aux conduits où se trouve la pulpe. Des instruments et une solution d'irrigation désinfectante sont utilisés pour nettoyer la pulpe des canaux radiculaires. Ceux-ci sont ensuite remplis d'un matériau biocompatible, généralement de la gutta-percha avec un ciment, pour assurer une étanchéité complète des conduits. Enfin, une restauration provisoire ou définitive est mise en place («obturation» ou reconstruction de l'ouverture réalisée et de la partie de la couronne qui pourrait en avoir besoin).

Ces traitements sont indolores, car des anesthésiques locaux très efficaces et durables sont utilisés aujourd'hui.

Au cours des premiers jours après le traitement, vous pouvez remarquer une sensibilité ou une gêne dans la dent, en raison de l'inflammation postopératoire des tissus qui entourent la dent. Dans ces cas, le type de médicament adapté à la situation du patient peut être prescrit.

Vous devez essayer de ne pas mâcher ou mordre avec la dent traitée jusqu'à ce que la restauration finale de la dent soit effectuée ("obturation" ou reconstruction).

Il est essentiel de ne pas retarder excessivement la restauration des dents après le traitement canalaire pour éviter toute complication ou fracture des dents.

Il est important que vous visitiez votre dentiste périodiquement (au moins, un examen annuel) pour éviter l'apparition de caries ou d'autres facteurs qui pourraient influencer le pronostic de la dent traitée. Lequel se comportera de la même façon que les autres tant dans sa fonction que dans sa durée, nécessitant les mêmes soins d'hygiène, prévention et revues périodiques que toute autre dent.